REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

PODER JUDICIAL


Tribunal Primero Penal de Primera Instancia Estadal y Municipal en Funciones de Control del Circuito Judicial Penal del Estado Falcón
Coro, 7 de Agosto de 2013
203º y 154º

ASUNTO PRINCIPAL : IP01-P-2012-003780
ASUNTO : IP01-P-2012-003780


DECISÓN ACORDANDO CAMBIO DE SITIO DE RECLUSION
I

Vistas las innumerables solicitudes interpuesta por los profesionales del derecho JOSE ALBERTO GARCIA MONTES Y MAXIMO PULGAR, actuando en su carácter de Defensores Privado del ciudadano JIMMY IKER FONTANA CARUSO, plenamente identificado en la presente causa, a quien se le sigue la presente causa mediante la cual, peticiona a este Tribunal Revisión y Sustitución de la medida de Privación Judicial Preventiva de libertad, por una medida de coerción personal menos gravosa; señalando lo siguiente:

“…Nosotros, José Alberto García y Máximo Pulgar, Abogados en ejercicio, inscritos en el Instituto de Previsión Social del Abogado bajo los números 72.629 y 137.596 respectivamente, actuando en nuestra condición de Defensores Privados del Ciudadano JIMMY IKER FONTANA CARUSO, plenamente identificado en el expediente reconocido con el numero de Nomenclatura; IPO1-P-2012-003780, el cual cursa por ante el Tribunal que usted muy dignamente titula. Ocurrimos ante su competente Autoridad, con fundamento en los artículos, 26, 51, y 83 de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela a los fines de Exponer lo siguiente:
Es el caso Ciudadano Juez que nuestro defendido up supra identificado, fue ingresado en fecha veintiocho de Junio del presente año (28/06/2013) en la Emergencia del Hospital Universitario de Coro Alfredo Van Grieken, por presentar, malestar prolongado, que se evidenciaba con dolor abdominal en epigástrico de fuerte intensidad, acompañado de nauseas y vómitos, con repetitivas evacuaciones liquidas incontables, fétidas, con moco, sin sangre, alza térmica no cuantificada, debilidad generalizada, e hiperoxia; como resultado de un Cuadro Agudo de Obstrucción a Nivel de los Riñones y Problemas Gastrointestinales, y Deshidratación Aguda Continuada, que le produjo una grave lesión a nivel nefrítico, siendo evaluado por la Unidad de Nefrología y Diálisis de dicho centro de hospitalario, para concluir en el siguiente diagnostico: injuria renal aguda prerrenal por deshidratación y proceso infeccioso: Abdomen agudo medico; enterocolitis mixtas, e infección del tracto urinario; Ameritando su reclusión a los fines de Recibir el tratamiento correspondiente, en razón de la Patología que presenta. La conclusión clínica actual del referido ciudadano se desprende de los diferentes exámenes médicos realizados, entre los cuales destacan:
A. ECOSONOGRAMA ABDOMINAL CON ÉNFASIS RENAL:
• GLOMERULOPATIA A DESCARTAR. CORRELACIÓN CLÍNICO Y COMPLEMENTARIOS
• NEFROLITIASIS DERECHA A PEQUEÑOS CÁLCULOS.
B. PROTEINURIA EN ORINA DE 24 HORAS:
• PROTEINURIA CUALITATIVA: POSITIVA 2++.
• PROTEINURIA CUANTITATIVA: 0,22 gr/24h.
• VOLUMEN URINARIO: 1,3 lts/24h.
VR: 0,0 - 0,1 gr/24h.
C. UROANALIS:
• MORFOLOGÍA DE GLÓBULOS ROJOS DISMORFICOS.
D. UREA:
• ALTO.
E. COPROANALISIS:
• EXAMEN MICROSCÓPICO: SE OBSERVO BLASTOCYSTIS SPP/ 1O-12XC.
Actualmente el paciente ha sido tratado desde el punto de vista clínico y farmacológico, definiéndose su estado actual desde el punto de vista médico, como consecuencia del estudio general realizado hasta ahora, lo cual incluye el comportamiento del paciente, a nivel psico emocional de la siguiente manera:
• GLOMERULOPATIA EN ESTUDIO.
• GASTROPATIA CRONICA.
• TRASTORNO DEPRESIVO.
Según informe que anexo al presente escrito el Doctor Douglas Pérez, adscrito a la Unidad de Nefrología y Diálisis, del Hospital General de Coro, el paciente debe cumplir con las siguientes recomendaciones:
• MANTENER EN HOSPITALIZACIÓN.
• MARCADORES INMUNOLÓGICOS.
• BIOPSIA RENAL.
• VALORACIÓN CARDIOVASCULAR.
• VALORACIÓN POR PSIQUIATRÍA.
Del Informe Médico, y las recomendaciones señaladas, claramente se evidencia, el irregular estado de salud de nuestro defendido, considerándose incluso adicional a su problema nefrítico, también un inestable estado de salud mental, que amerita por remisión del médico tratante quien suscribe el informe, también sea tratado el paciente psiquiátricamente.
En fecha dos de abril del año en curso (02/04/2013), con reiteradas ratificaciones desde esa fecha hasta la actual, se solicito examen médico psiquiátrico a nuestro defendido, siendo autorizado el mismo por el Tribunal de la causa en fecha veinte y dos de mayo del presente año (22/05/2013), sin embargo aun no se ha producido dicha valoración, sin embargo es evidente que la salud de mi defendido desde el punto de vista biológico y psicológico, has desmejorado considerablemente, siendo inminente, la inmediata revisión de medida, en amparo al sagrado Derecho a la Salud de todo ciudadano, valorando en este caso particular el daño causado a mi defendido, en un proceso Penal inconsistente.
Por último informo a este honorable Tribunal, que nuestro defendido actualmente permanece hospitalizado en el piso N°. 06, cama 28, de el ala de hospitalización del hospital general de Coro Alfredo Van Grieken, esto con la intención que se le indique al experto médico psiquiatra, que al momento de realizar la respectiva experticia medico psiquiátrica de mi defendido, este se traslade al referido piso de hospitalización y no a la comunidad penitenciaria.
ANEXO: Con la letra “A” informe médico pormenorizado sobre el paciente in - comento, emitido por el médico tratante Douglas Pérez, adscrito a la dirección de nefrología y diálisis del hospital universitario de Coro Alfredo Van Grieken.
Marcado con la letra “B”, EXÁMENES MÉDICOS REALIZADOS…”

Solicitud ratificada por la defensa en fecha 12 de Julio en los siguientes términos:
…Nosotros, José Alberto García y Máximo Pulgar, Abogados enejercicio, inscritos en el Instituto de Previsión Social del Abogado bajo los números 72.629 y 137.596 respectivamente, actuando en nuestra condición de Defensores Privados del Ciudadano JIMMY IKER FONTANA CARUSO, plenamente identificado en el expediente reconocido con el numero de Nomenclatura; IPOI.-P-2012-003780, el cual cursa por ante el Tribunal que usted muy dignamente titula. Con facultad en los artículos 26, 51 y 83 de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. Ocurrimos ante su competente Autoridad a los fines de Consignar Informe Medico suscrito por la Dra. Rosa Barreto el cual anexamos con la letra “A”, donde se evidencia el Estado actual de Nuestro Defendido. Así mismo Ratificar escrito de fecha doce (12) de Julio del año en curso (2013) donde se solicito la inmediata Revisión de Medida de Nuestro Representado, todo esto en Amparo al sagrado Derecho a la Salud de Todo Ciudadano…”

Este Tribunal, de conformidad con lo previsto en los artículos 264 del Código Orgánico Procesal Penal y 51 de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, pasa a resolver con fundamento en las siguientes consideraciones:

II
CONSIDERACIONES PARA DECIDIR

Efectivamente, las medidas de coerción personal, tienen como objeto principal, servir de instrumentos procesales que garanticen la permanencia y sujeción de los procesados penalmente, al desarrollo y resultas del proceso criminal que se les sigue; ello, en atención a que el resultado de un juicio, puede potencialmente conllevar a la aplicación de penas corporales, que de no estar debidamente garantizado mediante medidas instrumentales, como lo son las medidas coercitivas, pudieran hacer ilusoria la ejecución de la sentencia.

Sin embargo, a esta finalidad instrumental de las medidas de Coerción Personal, deben acoplarse los principios de proporcionalidad, y afirmación de libertad y garantía de derechos Constitucionales ; según los cuales en el primero de los casos –proporcionalidad-, la medida de coerción personal impuesta, debe ser equitativamente igual a la magnitud del daño que causa el delito, la probable sanción a imponer y que no perdure por un periodo superior a dos años, o al término menor de la pena que prevé el respectivo delito, todo ello a los fines de no convertir una medida cautelar preventiva en una pena anticipada; y en el segundo de los referidos principios -afirmación de libertad-, la Privación Judicial Preventiva de Libertad, constituye una medida de carácter excepcional, sólo aplicable en los casos expresamente autorizados por la ley.
De allí, que en atención a estos dos principios, el Código Adjetivo Penal en su artículo 264 ha establecido el instituto del examen y revisión de las medidas, disponiendo:
“El imputado podrá solicitar la revocación o sustitución de la medida judicial de privación preventiva de libertad las veces que lo considere pertinente. En todo caso el juez deberá examinar la necesidad del mantenimiento de las medidas cautelares cada tres meses, y cuando lo estime prudente las sustituirá por otras menos gravosas. La negativa del tribunal a revocar o sustituir la medida no tendrá apelación”.

Del contenido de la referida previsión legal, se desprende el ejercicio de dos derechos que asisten al imputado, tales como lo son: 1) El derecho a solicitar y obtener un pronunciamiento judicial respecto de la necesidad de mantener la medida precautelativa de la que ha sido impuesta con anterioridad, esto es, de incoar el examen de la vigencia de los supuestos de la medida; y 2) La obligación para el juez de examinar la necesidad del mantenimiento de las medidas cautelares, de oficio, cada tres meses y “cuando lo estime prudente las sustituirá por otras menos gravosas”, obligación que, de acuerdo al principio pro libertatis, debe entenderse que consagra la posibilidad de sustituir y aun de revocar la medida precautelativa en cualquier momento en que los supuestos que la fundan hayan cesado de manera alguna, absoluta, parcialmente o variado (Vid. 2426 de fecha 27.112001, la Sala Constitucional del Tribunal Supremo de Justicia).

Ahora bien, precisado como ha sido lo anterior, observa esta Instancia, que ciertamente conforme lo manifiesta la defensa solicitante de la revisión; en el caso bajo examen, su defendido ciudadano JIMMY IKER FONTANA CARUSO, tal y como se evidencia de las constancias e informes médicos, presentados al tribunal por la defensa y la verificación realizada por el medico Forense adscrito al Cuerpo de investigaciones Científicas Penales y Criminalisticas Sud Delegación; el cual fue evaluado y convalidado por el medico Forense Dr ALEXIS ZARRAGA Experto profesional IV cedula de identidad Nro.7.473.609, Credencial Nro.21.476, adscrito al Cuerpo de Investigaciones Científicas Penales y Criminalisticas, en la cual se deja constancia de lo siguiente:
• REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
GOBERNACION DEL ESTADO FALCON DEL ESTADO FALCÓN
SECRETARIA DE SALUD SERVICIO AUTONOMO
HOSPITAL UNIVERSITARIO “DR. ALFREDO VAN GRIEKEN”
UNIDAD DE NEFROLOGIA Y DIALISIS
“DR. ELIDES SALAS”
Santa Ana de Coro, 11 de julio de 2013.
INFORME MEDICO
Paciente: Jimmy Iker Fontana Caruzo
Edad: 27 ANOS
C.I.N°: 17.488.117
Fecha de ingreso: 28-06-20 13
Número de historia: 40-20-36
Se trata de paciente masculino de 27 años de edad, natural de caracas, procedente de la localidad, con antecedente de gastropatía crónica, Hematuria microscópica e infecciones del tracto urinario a repetición; quien inicia enfermedad actual 15 días previos a su ingreso el 28-06-13 caracterizado por dolor abdominal en epigastrio, de fuerte intensidad, acompañado de nauseas y vómitos. Concomitantemente evacuaciones liquidas incontables, fétidas, con moco sin sangre, alza térmica no cuantificada, debilidad generalizada e hiporexia; al examen físico de ingreso TA: 130/70 mmHg, FC: 69 LPM, FR: 1 5RPM, peso: 83 kg: paciente en regulares condiciones generales, afebril al tacto, deshidratado.
ORL: se evidencia hiperemia faríngea.
Cuello: centrado, móvil sin lesiones
Tórax: simetrico, normoexpansible, murmullo vesicular audible en ambos campos pulmonares sin agregados, ruidos cardiacos sin soplo.
Abdomen: plano, ruidos hidroaéreos presentes, blando, depresible, doloros a la palpación profunda en epigastrio, sin megalias.
Extremidades: simétricas, sin edemas ni varices.
Neurológico: conciente, ansioso, orientado en tiempo, espacio y persona. Sin déficit motor ni sensitivo.
Se realizan laboratorios de ingreso los cuales reportan:
Hemoglobina: 1 5.6g/dl, HTO: 42%. Leucocitos: 14.800, neutrofilos: 82%, linfocitos: 10%, plaquetas: 326.000. Glicemia: 101, urea. 69,4 mg/dI, creatinina.2.6lmg/dl.
Uroanálisis: patológico: turbio, amarillo, D: 1015, pH: acido hemoglobina +, albumina ++ nitritos positivos, bacterias abundantes, hematíes. 8-10 xc, leucocitos: 15-20 xc, células epiteliales planas moderadas, acumulos leucocitarios: 8-lOxc. Títulos de A.S.T.O: reactivo.
Coproanalisis: aspecto heterogéneo, color marrón consistencia diarreica, pH: alcalino, se observo blastocystis spp/ 10-1 2xc.
Diagnósticos de ingreso:
1. INJURIA RENAL AGUDA PRERRENAL POR DESHIDRATACION Y PROCESO
INFECCIOSO:
1.1 ABDOMEN AGUDO MEDICO: ENTEROCOLITIS MIXTA
1.2 INFECCION DEL TRACTO URINARIO.
2. GASTROPATIA EN ESTUDIO.
Actualmente paciente hemodinámicamente estable, con mejoría desde el punto de vista infeccioso e injuria renal aguda, sin embargo en su evolución ha se evidencia cifras tensiónales elevadas, sensación de palpitaciones, en uroanálisis persistencia de hematuria microscópica y ecosonograma renal describe aumento de la ecogenicidad parenquimatosa de ambos riñones, se decide mantener en hospitalización para planificación de biopsia renal y descartar Glomerulopatía primaria probable y así evitar progresión a enfermedad renal crónica.
IDX ACTUAL:
1. GLOMERULOPATIA EN ESTUDIO.
2. GASTROPATIA CRONICA
3. TRASTORNO DEPRESIVO???.
PLAN:
Mantener en hospitalización
Marcadores inmunológicos
Biopsia Renal
Valoración cardiovu1ar
Valoración por psiquiatria

NOMBRE: JIMMY FONTANA
EDAD: 27años
FECHA: 03-07-13
ECOSONOGRAMA ABDOMINAL CON ENFASIS RENAL
Se realizan cortes sagitales y transversales en abdomen superior
Con ecosonografoAloka SSD 1700 y transductor Convex de 3.5 MHZ.
INFORME
HIGADO: De forma y tamaño normal. Parénquima de ecogenicidad conservada, sin evidencia de lesiones focales. VESICULA BILIAR: plenificada, con imágenes ecogenicas compatible con litiasis.. VIAS BILIARES: Intra y extra Hepática no dilatadas. PANCREAS: De ecoestructura conservada. BAZO: de Morfologia conservada. RETROPERITONEO: Relaciones vasculares conservadas.No se visualizan tumoraciones retroperitoneales. Aorta abdominal de calibre conservado en su porción visible. CAVIDAD ABDOMINAL: No se observan colecciones ni tumoraciones intraabdominales.
RIÑON DERECHO: de forma y situación normal. Contornos regulares. Parénquima con aumento de la ecogenicidad. Adecuada diferenciación cortico-medular. Se observan varias Imágenes ecogénicas puntiformes dispersas, menores de 5 mm, que no determinan túnel sónico, ni dilatación del sistema colector. RD: mide 10.3 x 5.6cm. Parénquima mide 1.8 cm.
RIÑON IZQUIERDO: de forma y situación normal. Contornos regulares. Parénquima con aumento de la ecogenicidad. Adecuada diferenciación cortico-medular. Sin imágenes ocupantes de espacio ni dilatación del sistema colector. Rl: mide 10.3 x5.Ocm. parénquima mide 1.7 cm.
CONCLUSION:
- GLOMERULOPATIA A DESCARTAR. CORRELACION CLINICO Y COMPLEMENTARIOS.
- NEFROLITIASIS DERECHA A PEQUEÑOS CALCULOS.

• Santa Ana de Coro, 23 de julio de 2013.
INFORME MEDICO
Paciente: Jimmy Iker Fontana Caruzo
Edad: 27 años
C.I.N°: 17.488.117
Fecha de ingreso: 28-06-20 13
Número de historia: 40-20-36
Se trata de paciente masculino de 27 años de edad, natural de caracas, procedente de la localidad, con antecedente de gastropatía crónica, Hematuria microscópica e infecciones del tracto urinario a repetición; quien inicia enfermedad actual 15 días previos a su ingreso el 28-06-13 caracterizado por dolor abdominal en epigastrio, de fuerte intensidad, acompañado de nauseas y vómitos. Concomitantemente evacuaciones liquidas incontables, fetidas, con moco sin sangre, alza térmica no cuantificada, debilidad generalizada e hiporexia; al examen fisico de ingreso TA: 130/70 mmHg, FC: 69 LPM, FR: 15RPM , peso: 83 kg: paciente en regulares condiciones generales, afebril al tacto, deshidratado.
ORL: se evidencia hiperemia faríngea.
Cuello: centrado, móvil sin lesiones
Tórax: simétrico, normo expansible, murmullo vesicular audible en ambos campos pulmonares sin agregados, ruidos cardiacos sin soplo.
Abdomen: plano, ruidos hidroaéreos presentes, blando, depresible, doloroso a la palpación profunda en epigastrio, sin megalias.
Extremidades: simétricas, sin edemas ni varices.se evidencia aumento de volumen con signo de flogosis en antebrazo izquierdo.
Neurológico: consciente, ansioso, orientado en tiempo, espacio y persona. Sin déficit motor ni sensitivo.
Se realizan laboratorios de ingreso los cuales reportan:
Hemoglobina: 1 5.6g/dl, HTO: 42%. Leucocitos: 14.800, neutrofilos: 82%, linfocitos: 10%, plaquetas: 326.000. Glicemia: 101, urea. 69,4 mg/dl, creatinina.2.6lmg/dl.
Uroanálisis: patológico: turbio, amarillo, D: 1015, pH: acido hemoglobina +, albumina ++ nitritos positivos, bacterias abundantes, hematíes. 8-10 xc, leucocitos: 15-20 xc, células epiteliales planas moderadas, acumulos leucocitarios: 8-lOxc. Títulos de A.S.T.O: reactivo.
Coproanalisis: aspecto heterogéneo, color marrón consistencia diarreica, pH: alcalino, se observo blastocystis spp/ 10-1 2xc.

Diagnósticos de ingreso:
1. INJURIA RENAL AGUDA PRERRENAL POR DESHIDRATACION Y PROCESO
INFECCIOSO:
1.1 ABDOMEN AGUDO MEDICO: ENTEROCOLITIS MIXTA
1.2 INFECCION DEL TRACTO URINARIO.
2. GASTROPATIA EN ESTUDIO.
Actualmente paciente hemodinámicamente estable, con mejoría desde el punto de vista infeccioso e injuria renal aguda, sin embargo en su evolución ha se evidencia cifras tensionales elevadas, sensación de palpitaciones, en uroanálisis persistencia de hematuria microscópica, Inmunología IgA 526 mg/dl C3 70 pg, morfología de glóbulos rojos dismórficos y ecosonograma renal describe aumento de la ecogenicidad parenquimatosa de ambos riñones, se decide mantener en hospitalización para planificación de biopsia renal y descartar Glomerulopatía primaria probable y así evitar progresión a enfermedad renal crónica.
IDX ACTUAL:
1. Glomerulopatía IgA de Berger probable.
2. Infección de piel y partes blandas: celulitis en antebrazo izquierdo
3. Gastropatía Crónica
4. Trastorno Depresivo
PLAN:
Mantener en hospitalización
Biopsia Renal
Revaloración por psiquiatría
Antibioticoterapia.

• INFORME MÉDICO PSIQUIATRICO.
Nombre y Apellido: Jimmy Iker Fontana Caruzo.
Cédula de Identidad N°: 17.488.117
Edad: 27 Años Estado Civil: Soltero.
Grado de Instrucción: 6to Semestre de Derecho
Motivo de Consulta: Realizar Valoración Médico Psiquiatrita a solicitud del TRIBUNAL PENAL DE PRIMERA INTANCIA ESTADALES Y MUNICIPALES EN FUNCIONES DE CONTROL.
Se trata de paciente masculino de 27 años de edad, natural y procedente de esta ciudad, quien es valorado desde el punto de vista psiquiátrico por orden del TRIBUNAL PENAL DE PRIMERA INTANCIA ESTADALESY MUNICIPALES EN FUNCIONES DE CONTROL. Al momento de dicha valoración dicho paciente se encuentra hospitalizado en el hospital Universitario Coro Dpto. de Medicina interna, cama n° 24. por haber presentado a su ingreso cuadro clínico caracterizado por dolor abdominal, en área de epigastrio de fuerte intensidad, acompañado de nauseas y vómitos, con concomitanternente evacuaciones Liquidas, debilidad generalizada e hiporexia: dicha patología fue como resultado de un cuadro agudo de obstrucción a nivel renal y deshidratación aguda continuada, ingresando con un diagnostico de: Injuria Renal Aguda Pre renal y Proceso infeccioso—Abdomen agudo Medico e Infección del tracto urinario. Actualmente se encuentra en valoración por el servicio de Nefrología de dicho Instituto con una impresión diagnostica de: Glomerulopatia en estudio — Gastropatía Crónica y Trastorno Depresivo.
Al ser evaluado desde el punto de vista psiquiátrico, paciente en cama, con tratamiento farmacológico por vía endovenosa. Se aprecia consciente desde el punto de vista Neurológico, ansioso, refiere presentar taquicardia; Bradipsiquico- Bradilalico.
Antecedente de Importancia: Paciente quien ha estado presentado trastorno de tipo psiquiátrico desde el año 2004. Siendo valorado por especialistas de la especialidad de psiquiatría en la ciudad de Caracas. Caracterizado en dicho oportunidad por presentar impulsividad, y baja tolerancia a las frustraciones. Nuevamente presenta síntomas clínico psiquiátrico en el año 2009 por presentar Crisis Depresiva de moderada intensidad, recibiendo tratamiento farmacológico y psicoterapéutico en dicha oportunidad. En el año 2010 presenta recidiva diagnosticándosele una personalidad inestable y ansiosa.
En e) año 2012 se agudiza su problema mental y se le diagnostica: Trastorno Depresivo acompañado de Manifestaciones Psicótica.
Desde el punto de vista personal, curso hasta 6to semestre de Derecho, el cual abandona por las situaciones Médicas (Salud) anteriormente descrita. Se desempeña como comerciante. Tiene una hija de 5 años de edad. Padre y Madre vivos. Comenta “comencé a presentar estos problemas de salud luego de la separación de mis padres a comienzo de la década del 2000”
Al Examen Mental: Paciente ansioso, refiere sentirse mal, con dolor y molestia a nivel Toráxico “me siento con taquicardia”. Bradipsiquico- Bradilalico. Orientado en tiempo y espacio y persona. Memoria Anterograda conservada- Retrograda con discreta alteraciones. Niega fenómenos de tipos sensoperceptivos aunque “refiere que en oportunidades escucha corno voces o ruidos dentro de su cabeza”.
Área cognitiva conservada aunque se aprecia alteraciones en sus pensamiento abstracto. A nivel de área afectiva se observa sumamente disminuida. Displacentera,
Sumamente deprimido, acompañado de un alto grado de ansiedad, con una marcada disminución por el interés de las cosas, personas y el ambiente que lo rodea. Pensamiento de curso lento, con un contenido de ideas de minusvalía. Pensamiento de querer morir, refiere “no aguanto más, ya no coordino nada, me siento muy mal”. Sentimiento de desvalorización. (Por lo antes expuesto es solicitada valoración psiquiátrica por el departamento de Medicina Interna. Ha manifestado que de continuar con todo lo que presenta preferiría estar muerto).
Juicio en la actualidad con alteraciones de moderada asevera.
Impresión Diagnostica:
- Trastorno Ansioso —Depresivo. Con componente de tipos psicótico
- Trastorno de su Personalidad tipo limítrofe.
-- Ideación Suicida.
Se le indica tratamiento médico farmacológico a base de: Antidepresivo-Antipsicótico y Tranquilizante Menores.
Se sugiere que dicho paciente debe mantener aparte de su problema Clínico Renal. Tratamiento Psiquiátrico permanente, a nivel domiciliario, ya que por su patología mental que presenta debe ser cuidado a nivel de su seno familiar (Madre).
A si mismo este tribunal ordeno la valoración medica y verificación de los exámenes realizados al ciudadano procesado por parte del Servicio Nacional de Medicina Forense, el cual remitió informe el cual es del tenor siguiente:
“El Suscrito Experto Profesional IV DR. ALEXIS ZARRAGA. En cumplimiento con lo ordenado, por ese despacho el día 06 08 2013 (Oficio 1CO/771 /2013). y de conformidad con lo establecido en el COPP. Ha practicado examen Médico legal al Ciudadano: JIMMY ÍKER FONTANNA CARUZO, C.I. 17.488.117. Sexo: Masculino, en la Sede del Hospital Universitario de Coro, en fecha 06/08/13, presentando:
-Según Historia Clínica del Hospital Universitario de Coro N° 40-20-36
Ingresa el día 28 de Junio de 2013 con diagnóstico de:
Injuria Renal pre renal deshidratación.
Infección de piel y partes blandas: celulitis de ante brazo izquierdo.
Abdomen agudo medico: Enterocolitis mixta.
Infección del Tracto Urinario.
Gastropatía en Estudio.
Glomerulopatia en estudio.

La hospitalización ha sido tórpida prolongándose su estadía recibiendo tratamiento medico endovenoso.
Valorado por psiquiatría con diagnostico de trastorno ansioso depresivo con componente de tipo psicótico trastorno de personalidad tipo limítrofe ideación suicida se indica antidepresivo, antipsicoticos y tranquilizantes menores. Sugiriendo tratamiento medico psiquiátrico Permanente a nivel domiciliario ya que su patología mental debe ser de cuidado a nivel del seno familiar.
Actualmente continua hospitalizado bajo los servicios, medicina interna, gastroenterología y psiquiatría.
Paciente quien por sus patologías y por recomendación de los servicios tratantes (psiquiatria), se sugiere el tratamiento ambulatorio debe ser cumplido bajo el seno familiar, donde podría cumplir con el reposo, la dieta y el tratamiento medico indicado y de forma periódica realizar exámenes de laboratorio y valoración por los servicios medicina interna, nefrología, Psiquiatría y Gastroenterología.”
INFORME DE EXPERTICIA MEDICO LEGAL Nro 2025 DE FECHA 07 DE AGOSTO DE 2013, la cual es del siguiente tenor:
“El suscrito Experto Profesional IV DR. ALEX1S ZARGA, en cumplimiento con lo ordenado por ese despacho, el día 05/08/2013 (Oficio 763/2013), y de conformidad con lo establecido en COPP, ha practicado examen Medico—legal al Ciudadano: JIMMY IKER FONTAN CARUZO, CI: 17.488.1 1 7, Sexo: Masculino, en la Sede del Hospital Universitario de Coro, en fecha 06/08/13, presentando:
Hospital Universitario de Coro, Sto piso cama 28.
En respuesta al oficio N 763-2013 se revisan informes, médicos del paciente: FONTANA CARUZO JIMMY 1KER y a su vez se constatan en Historia Clínica del Hospital Universitario de Coro N 40-20-36 ingresa el día 28/06/13 con diagnostico de:
• Injuria renal pre renal por deshidratación
• Infección de piel y partes blandas: celulitis de antebrazo izquierdo
• Abdomen agudo medico: enterocolitis mixta
• Infección del tracto urinario
• Gastropatía en estudio
• Glomerulopatia en estudio.
La hospitalizacion hospitalaria ha sido torpida prolongándose su estadía recibiendo tratamiento medico endovenosos.
Valorado por psiquiatría (Juan Carlos Robertis y Nefrologo Dr. Douglas Perez) con diagnostico de trastorno ansioso depresivo con componente de tipo psia’ico trastorno de personalidad tipo limítrofe ideación suicida se indica antidepresesivo. anti psicoticos y tranquilizantes menores. Sugiriendo tratamiento psiquiátrico permanente a nivel domiciliario ya que su patología mental debe ser de cuidado a nivel del seno familiar.
Actualmente continua hospitalizado bajo los servicios de nefrología, medicina interna, gastroenterología y psiquiatría y se corroboran las patologías antes descritas.
Paciente quien por sus patologías las cuales pudiesen complicarse con insuficiencia renal crónica y riesgo suicida y por recomendación de los servicios tratantes (psiquiatría), para evitar contaminaci5n nosocomial o conglonerados con higiene deficiente, se sugiere el tratamiento ambulatorio debe ser cumplido bajo el seno familiar para evitar contaminación, donde podría cumplir con el reposo, la dieta y el tratamiento medico indicado y de forma periódi